Жалоба в ФСФР на необоснованный отказ страховой компании

Заполните поля — документ собирается рядом. Данные можно сохранить в браузере, чтобы не вводить заново для других шаблонов. Мы их больше нигде не используем.

Заявитель

ФИО заявителя

Адрес проживания заявителя

Сотовый телефон

Домашний телефон (необязательно)

Адрес электронной почты

Страховой случай

Номер договора добровольного страхования

Наименование страховой компании

Дата ДТП

Госномер, марка и модель транспортного средства

Отказ

Дата предоставления документов

Дата отказа в выплате

Мотивировка отказа

Подпись

Дата жалобы

Заполнено 0 из 12 полей — можно скачать и так, незаполненные места останутся пустыми.

Предпросмотр документа

ЖАЛОБА

Руководителю Федеральной службы по финансовым рынкам Д.В. Панкину

Адрес: 119991, ГСП-1, г. Москва, Ленинский пр-т, 9

От ФИО заявителя

Проживающего по адресу: Адрес проживания заявителя

Сотовый телефон: Сотовый телефон

Домашний телефон: Домашний телефон

Адрес электронной почты: Адрес электронной почты

Я, ФИО заявителя, заключил(а) договор добровольного страхования транспортного средства Номер договора добровольного страхования в Наименование страховой компании. Дата ДТП произошло ДТП с участием моего транспортного средства Госномер, марка и модель транспортного средства (государственный регистрационный номер транспортного средства, марка и модель транспортного средства). Данное событие, согласно Правил страхования, на основании которых был заключен договор добровольного страхования, является страховым случаем, мною Дата предоставления документов были предоставлены все необходимые документы предусмотренные Правилами добровольного страхования, однако, Дата отказа в выплате мною был получен отказ в выплате страхового возмещения, с мотивировкой Мотивировка отказа (указать мотивировку отказа).

Считаю отказ в выплате страхового возмещения не правомерным и не соответствующим правилам добровольного страхования транспортного средства, на основании которых был заключен договор страхования.

Прошу о результатах рассмотрения моей жалобы сообщить мне в письменном виде.

ФИО заявителя, подпись, Дата жалобы

Жалоба в ФСФР на необоснованный отказ страховой компании: что это и как заполнить

Жалоба в ФСФР на необоснованный отказ страховой компании используется по исходному образцу для ситуации с договором добровольного страхования транспортного средства. В форме фиксируются договор, ДТП, передача документов, дата отказа и мотивировка отказа.

Текст сохраняет вывод источника: заявитель считает отказ неправомерным и не соответствующим правилам добровольного страхования. Перед отправкой важно приложить копию отказа и документы, подтверждающие страховой случай.

Частые вопросы

Что писать в мотивировке отказа?

Перенесите формулировку из письма страховой компании. Это ключевая часть жалобы.

Какие документы упоминаются в жалобе?

Исходник говорит о необходимых документах, предусмотренных правилами добровольного страхования. Их перечень зависит от конкретного договора и правил страхования.

Можно ли использовать форму для ОСАГО?

Этот шаблон построен на договоре добровольного страхования. Для ОСАГО лучше использовать отдельную форму.

Похожие документы: претензии

Акт отсутствия товара необходимого размера Акт-претензия об отсутствии отопления Акт проверки предоставления коммунальных услуг Апелляционная жалоба на решение по гражданскому делу Заявление (претензия) в Российский Союз Автостраховщиков (РСА)Ходатайство об истребовании доказательств в арбитражном суде

Все шаблоны договоров →