Исковое заявление
Штамп
предприятия В Наименование организации районный (городской)
суд Наименование организации истца области (края, республики)
Истец: (наименование предприятия,
учреждения, организации, адрес)
Ответчик: (ФИО ответчика, адрес водителя,
по вине которого произошла авария)
Цена иска Цена иска, ₽
о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием
(в порядке регресса)
Государственный номер транспортного средства № 1 работает в качестве водителя автомашины Государственный номер транспортного средства № 2.
Дата документа № 1 по его вине Государственный номер транспортного средства № 3 в результате чего причинены гражданину Государственный номер транспортного средства № 4 Государственный номер транспортного средства № 5 телесные повреждения, а автомобилю Государственный номер транспортного средства № 6, принадлежащему Государственный номер транспортного средства № 7 (или на праве личной собственности гражданину) технические повреждения Государственный номер транспортного средства № 8.
Вина ответчика подтверждается Государственный номер транспортного средства № 9.
Решением Причина № 1 городского (районного) суда (арбитражного суда) Причина № 2 области (края, республики) от Дата документа № 2 с предприятия в пользу потерпевшего гражданина ФИО работника (предприятия Наименование организации работника) взыскано Наименование организации работника руб. Эта сумма складывается из суммы Сумма № 1, ₽ руб., которая взыскана в погашение вреда, причиненного аварией его здоровью; суммы Сумма № 2, ₽ руб. стоимости восстановительного ремонта и утраты товарного вида принадлежащего ему автомобиля. Указанная сумма полностью перечислена взыскателю.
Организация, возместившая вред, причиненный по вине ее работника при исполнении им своих трудовых обязанностей, имеет право обратного требования (регресса) к этому работнику в размере выплаченного возмещения.
Руководствуясь ст. (ст. 238 или ст. 243) Трудового кодекса РФ, прошу:
взыскать с Государственная пошлина № 1, ₽ в пользу Государственная пошлина № 2, ₽ в возмещение ущерба Государственная пошлина № 3, ₽ руб. и возврат госпошлины в сумме Государственная пошлина № 4, ₽ руб.
В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика Государственная пошлина № 5, ₽.
Приложение:
1. Копия искового заявления.
2. Копия решения суда о взыскании ущерба.
3. Справка о перечислении денег потерпевшему.
4. Марка (квитанция) госпошлины.
5. Справка о заработной плате ответчика.
Подпись руководителя
Дата
Печать
Право регрессного требования к работнику возникает со времени выплаты предприятием, учреждением, организацией сумм третьему лицу, и с этого же времени исчисляется срок на предъявление регрессного иска.
Подлежащий возмещению ущерб по регрессному требованию предприятия, учреждения, организации определяется на общих основаниях, т.е. в ограниченном или полном размере причиненного работником ущерба.