ЗАЯВЛЕНИЕ о включении требований в реестр требований кредиторов
В Наименование арбитражного суда, Адрес арбитражного суда.
Кредитор: Ф.И.О. кредитора (полностью), паспорт серия Серия паспорта № Номер паспорта, выдан Кем и когда выдан паспорт. Дата и место рождения, место жительства или пребывания: Дата и место рождения, Место жительства или пребывания. Контактный телефон: Контактный телефон. Адрес для направления почтовой (судебной) корреспонденции: Адрес для направления почтовой (судебной) корреспонденции.
Дата заключения договора между мною, Ф.И.О. кредитора (полностью), и Наименование должника заключен договор о сбережении средств пайщика № Номер договора о сбережении средств пайщика на сумму Сумма по договору под Процент годовых по договору, %% годовых на срок с Срок договора с по Срок договора по.
Обязанности по договору мною исполнены надлежащим образом, денежные средства в размере Сумма переданных должнику денежных средств переданы должнику, что подтверждается квитанцией к приходному кассовому ордеру № Номер приходного кассового ордера (квитанции) от Дата приходного кассового ордера (квитанции).
Согласно пункту 2.1.1 указанного договора ежемесячно на сумму вклада начисляется компенсация за пользование личными денежными средствами пайщика из расчета Процент компенсации за пользование средствами, %% годовых. Наименование должника обязанность по возврату денежных средств не исполнил.
Решением Наименование суда, вынесшего решение о взыскании от Дата решения суда о взыскании по делу № Номер дела по решению о взыскании с Наименование должника в мою пользу взыскано Всего взыскано по решению суда, в том числе Сумма основного долга — основного долга, Сумма процентов, начисленных на сумму вклада — процентов, начисленных на сумму вклада. Указанное решение суда вступило в законную силу Дата вступления решения суда в законную силу, должником не исполнено.
На основании вышеизложенного, руководствуясь статьей 71 Федерального закона «О несостоятельности (банкротстве)» от 26.10.2002 N 127-ФЗ, ПРОШУ: Включить требования в сумме Сумма требования для включения в реестр в реестр требований кредиторов Наименование должника.
Приложения: 1. Копия паспорта Заявителя; 2. Копия решения Наименование суда, вынесшего решение о взыскании от Дата решения суда о взыскании по делу № Номер дела по решению о взыскании; 3. Справка-расчет сбережений; 4. Доказательства вручения или направления копий заявления временному управляющему и должнику; 5. Справка судебного пристава-исполнителя об остатке суммы задолженности; 6. Другие документы, подтверждающие указанные в заявлении сведения: Иные документы, подтверждающие сведения (приложение).
Дата подачи заявления ____________________ / Ф.И.О. кредитора (полностью) /